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政策汇总

吉林省医疗保障局 关于做好2021年城乡居民参保缴费工作的通知

发布时间:2020年 10月 25日 09时 05分 编辑: 点击量:159


各市(州)、长白山保护开发区、梅河口市医疗保障局、财政局、税务局,各县(市、区)医疗保障局、财政局、税务局:

为做好2021年全省城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保缴费工作,现将有关事宜通知如下:

实行年度集中预缴制

居民医保个人缴费实行参保人个体按自然年度集中预缴制。2021年全省居民医保费集中预缴期统一设定为2020年10月1日至12月31日。集中预缴期内不再受理2020年个人缴费业务(符合规定的职工转居民参保人员和新参保建档立卡人员除外,此类人员需各地医保部门通过特殊缴费渠道向税务部门传递征收信息,税务部门据此进行征收)。

集中预缴期内按标准缴费的参保人员(含新参保),享有2021年1月1日至12月31日一个自然年度的居民医保待遇。对2021年1月1日至9月30日期间补缴2021年个人医保费的参保人员(含新参保),设置3个月待遇享受等待期(以下简称待遇等待期)。

缴费和补贴政策

居民医保执行全省统一的年度个人缴费标准和医疗救助补贴标准。个人缴费统一由税务部门征收,其他渠道的参保缴费补贴一律不在税务部门征收标准中体现。

(一)个人缴费标准。根据省医疗保障局、省财政厅印发《关于做好2021年城乡居民基本医保和大病保险有关工作的通知》(吉医保联〔2020〕21号)规定,2021年全省居民医保成年人个人缴费标准为每人每年320元,大中小学生及18周岁以下人员(2002年12月31日24时后出生)个人缴费标准为每人每年200元。

(二)参保资助标准。对符合条件的困难人员参加居民医保实行全省统一的医疗救助分类资助参保政策。2021年,对城乡特困供养人员、孤儿(含参照孤儿保障的对象)参加居民医保给予全额补贴;对城乡低保对象、建档立卡贫困人口参加居民医保给予每人每年130元补贴。

居民个人参保缴费补贴按照“先缴后补、缴补分离”原则,实行动态管理,精准到人。

2020年集中预缴期内已缴费且已获得补贴的参保居民,若2021年1月1日前身份发生变化已不

再符合补贴条件,需全额补缴已享有的补贴后,方可正常享受居民医保待遇。2021年1月1日至12月31日期间新认定的符合补贴条件且已全额缴费的参保人员(含新参保),可依申请动态享有个人缴费补贴。

一、学生参保缴费

省内全日制在籍学生(含大中专学生和全日制研究生)统一在学籍地参保,个人缴费纳入年度居民医保集中预缴期,由税务部门征收。

在籍学生为吉林省内认定的建档立卡农村贫困人口须在身份认定地参保缴费。若参保学生为省外认定的建档立卡农村贫困人口,可选择在认定地参保,享受参保地相关待遇政策;如选择在学籍地(吉林省内)参保,全额缴纳年度个人医保费后,可享受吉林省普通居民(学生)医保待遇。

2020年集中预交期前按学制年限一次性预缴的,要在年底前调整为按自然年度一年一缴;学生由学校集体代收缴费的,学校要通过社保费管理客户端(代收单位业务)申报方式向税务部门进行缴纳;学校不集体代收的,学生个人可自行选择缴费渠道向税务部门缴费。

已按学期缴纳2020年度个人医保费的在校学生执行过渡期政策,待遇期统一延长至2020年12月31日,无需补缴个人医保费。

各级医保经办机构须于9月30日前对辖区内各类学校在籍学生进行重新参保登记,以学校为单位导入全省城乡居民医保系统,由省医疗保障局与省教育厅学籍信息比对核实。

二、新生儿参保缴费

新生儿应在出生后90天内办理居民医保参保登记并按标准缴纳年度个人医保费。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明,对已使用父母姓名参保的新生儿,医保部门应要求其监护人更新信息。

在集中预缴期内出生的新生儿,按规定办理参保登记后无需缴纳当年医保费,直接预缴次年医保费,新生儿自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。

新生儿出生后未在规定时间内(90天内)参加居民医保的,不享受新生儿相关医保待遇,办理参保登记后按所在统筹区居民医保新参保政策执行。

三、个人缴费退费机制

参保人员缴纳居民医保费后,在相应待遇享受期未开始前因重复缴费、参加职工医保、死亡退保或其他统筹地区居民医保,在终止居民医保待遇同时依申请为个人办理退费。

待遇享受期开始后,个人缴费不再退回;已通过医疗救助渠道享受参保缴费补贴的救助对象,根据其需要清退的参保关系所在地缴费渠道依申请完成退费。

四、分类清理重复参保

综合治理制度内重复参保。重复参加居民医保的,保留常住地参保关系;学生重复参保的,保留学籍地参保关系;跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,保留职工医保参保关系。

跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,保留职工医保参保关系。以上各类情形在保留一个参保关系同时,终止重复的参保关系。以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复的参保关系。

五、工作要求

(一)落实工作责任。落实工作责任。各地医保、税务部门要严格按照要求开展2021年度居民医保个人缴费工作,按时完成年度预缴任务,确保全省“三个一万人”(未脱贫建档立卡贫困人口、存在返贫风险的脱贫人员和边缘易致贫人员)全员参保、全员缴费。

(二)广泛宣传引导。各地要按照《中华人民共和国基本卫生健康促进法》关于“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。

城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。”的规定,依法做好参保缴费宣传,创新宣传方式,拓展宣传渠道,使群众全面了解医保政策和参保意义,调动群众参保缴费积极性,推动参保缴费工作顺利开展。

(三)优化经办服务。各地医保、税务部门要优化参保缴费流程,精简办事程序,拓宽线上线下参保缴费便捷渠道,开展窗口联合受理服务,尽量避免参保跑医保、缴费跑税务“两头跑”“往返跑”的情况。要大力开展医保电子凭证激活和推广应用,充分发挥医保电子凭证在核定人员身份、参保缴费查询、提供移动支付等方面的优势,提高参保缴费工作满意度。

(四)加强部门协作。医保、税务部门要建立协同工作机制,优化完善信息系统和数据共享平台,共同开展数据比对核准工作,对清理出的重复参保信息妥善保管备查。

医保、财政、税务部门要各司其职,加强沟通,稳妥有序做好参保缴费工作,遇有重大情况和问题,及时向省医保局、省财政厅、省税务局报告。各地参保缴费政策与此通知不符的,要以本通知要求为准。


以上内容仅供参考,具体以法律法规及相关规定为准。